W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym Nr 4 w Lublinie wykonano pierwszy zabieg implantacji pozanaczyniowego kardiowertera-defibrylatora (EV-ICD). Procedura została przeprowadzona w Uniwersyteckim Centrum Kardiologii i Kardiochirurgii, kierowanym przez dr. hab. n. med. Andrzeja Głowniaka, prof. Uniwersytetu Medycznego w Lublinie. Tym samym ośrodek dołączył do grona pierwszych jednostek w Polsce stosujących tę nową generację terapii zaburzeń rytmu serca.
Kardiowerter-defibrylator to urządzenie przeznaczone do wykrywania i przerywania groźnych dla życia arytmii poprzez odpowiednią interwencję elektryczną. W klasycznych systemach elektrody wprowadzane są do jam serca drogą żylną, natomiast generator impulsów umieszczany jest podskórnie. W systemie EV-ICD elektroda implantowana jest pod mostkiem, bez wprowadzania jej do układu żylnego ani bezpośrednio do serca.
W systemie pozanaczyniowym elektroda nie jest wprowadzana do układu żylnego ani do serca, lecz implantowana pod mostkiem, w bezpośrednim sąsiedztwie mięśnia sercowego. Takie rozwiązanie ogranicza ingerencję w układ sercowo-naczyniowy, a jednocześnie – w odróżnieniu od urządzeń całkowicie podskórnych – umożliwia zastosowanie stymulacji przeciwarytmicznej, która często pozwala przerwać arytmię bez bolesnego wyładowania defibrylującego – wyjaśnia dr n. med. Marcin Janowski, pierwszy operator zabiegu.
Zabieg przeprowadzono u młodego mężczyzny z rozpoznanym częstoskurczem komorowym. Jedynym objawem była utrzymująca się znaczna tachykardia, która skłoniła pacjenta do pilnej konsultacji medycznej. Po implantacji urządzenia pacjent pozostaje pod stałym nadzorem i deklaruje dobre samopoczucie.
Implantacje urządzeń wszczepialnych realizowane są w ośrodku nieprzerwanie od 1969 roku, natomiast pierwszego kardiowertera-defibrylatora wszczepiono tu w 1997 roku. Wdrożenie systemu EV-ICD, podobnie jak wcześniej stosowanych całkowicie podskórnych defibrylatorów (S-ICD), pozwala ograniczyć długotrwałą obecność elektrod w układzie żylnym, zmniejszając ryzyko powikłań w wieloletniej terapii.
Rozszerzenie naszych możliwości terapeutycznych o system EV-ICD to kolejny ważny krok w leczeniu pacjentów z wysokim ryzykiem nagłego zgonu sercowego. Pierwszy zabieg wykonaliśmy u młodego chorego, u którego zastosowanie klasycznych systemów było istotnie ograniczone. Dodatkowym atutem nowego urządzenia jest możliwość zdalnego monitorowania pracy serca, co pozwala na stały nadzór nad pacjentem i szybką reakcję w razie zagrożenia. Nasi lekarze regularnie podnoszą swoje kwalifikacje, szkoląc się w wiodących ośrodkach europejskich i prowadząc aktywną współpracę naukową. Dzięki temu pacjenci z makroregionu lubelskiego, a także z innych części kraju mają dostęp do najbardziej nowoczesnych metod leczenia chorób serca – podkreśla dr hab. n. med. Andrzej Głowniak.
Zabieg z wykorzystaniem systemu EV-ICD Aurora wykonali dr n. med. Marcin Janowski oraz lek. Dominik Wyszyński przy zabezpieczeniu zespołu kardiochirurgicznego. Procedura odbyła się pod merytorycznym nadzorem prof. dr. hab. n. med. Macieja Sterlińskiego z Narodowy Instytut Kardiologii w Aninie – pioniera implantacji systemów EV-ICD w Polsce. Podczas zabiegu zespół korzystał ze wsparcia technicznego inżynierów firmy Medtronic.
