W Pracowni Hemodynamicznej Oddziału Kardiologicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Słupsku przeprowadzono pierwszy w placówce zabieg trombektomii płucnej. Procedurę wykonano u pacjenta hospitalizowanego w Oddziale Intensywnej Terapii, u którego doszło do wstrząsu kardiogennego w przebiegu ostrej zatorowości płucnej. Zabieg przeprowadzili dr Piotr Nachyła i dr Tomasz Dryja wraz z Zespołem Pracowni Hemodynamicznej oraz Zespołem Anestezjologicznym. Procedurę wykonano z wykorzystaniem specjalistycznego systemu Penumbra.
Trombektomia tętnicy płucnej jest małoinwazyjnym zabiegiem wewnątrznaczyniowym, którego celem jest mechaniczne usunięcie skrzepliny blokującej przepływ krwi w krążeniu płucnym. Procedura znajduje zastosowanie przede wszystkim w najcięższych przypadkach ostrej zatorowości płucnej, gdy standardowe leczenie farmakologiczne jest niewystarczające lub przeciwwskazane.
Jest to nowoczesna, ratująca życie procedura, którą stosuje się u pacjentów z ostrą, masywną zatorowością płucną stanowiącą bezpośrednie zagrożenie życia, gdy standardowe leczenie farmakologiczne jest niewystarczające lub przeciwwskazane – mówi Damian Sendrowski, ordynator Oddziału Kardiologicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Słupsku.
Mechaniczne usunięcie skrzepliny bez konieczności trombolizy
Trombektomię wykonuje się w pracowni hemodynamiki lub radiologii zabiegowej. Lekarz przez nakłucie naczynia, najczęściej w pachwinie – przez żyłę udową – lub na szyi – przez żyłę szyjną – wprowadza specjalny cewnik, który pod kontrolą RTG jest kierowany bezpośrednio do naczyń płucnych objętych zatorowością.
Usunięcie skrzepliny może odbywać się m.in. poprzez aspirację, czyli mechaniczne odessanie zakrzepu. Wykorzystywane w tym celu systemy, takie jak Penumbra czy FlowTriever, umożliwiają usunięcie materiału zatorowego i przywrócenie przepływu krwi.
Drugą metodą jest fragmentacja mechaniczna. W tym przypadku skrzeplina jest rozbijana wewnątrz naczynia na mniejsze fragmenty, które następnie są usuwane lub częściowo rozpuszczane.
Trombektomia może być rozważana m.in. u pacjentów z zatorowością płucną wysokiego ryzyka, przebiegającą ze wstrząsem kardiogennym i załamaniem krążenia. Znajduje zastosowanie również wtedy, gdy zastosowanie trombolizy, czyli farmakologicznego rozpuszczania zakrzepu, wiąże się z wysokim ryzykiem poważnego krwawienia. Dotyczy to m.in. pacjentów po niektórych udarach krwotocznych, ciężkich urazach czy niedawno przebytych operacjach.
Wskazaniem może być również nieskuteczność leczenia farmakologicznego, gdy pomimo zastosowania leków przeciwkrzepliwych i leczenia podtrzymującego stan pacjenta nadal się pogarsza.
Wykonanie pierwszej trombektomii płucnej w słupskim szpitalu poszerza zakres procedur dostępnych dla pacjentów z najcięższymi postaciami zatorowości płucnej. Rozwój kompetencji zespołu i możliwości Pracowni Hemodynamicznej pozwala na stopniowe wprowadzanie kolejnych zaawansowanych metod leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego.
Ponad 22 mln zł na rozwój słupskiej kardiologii
Rozwój nowoczesnych procedur jest wspierany przez inwestycje w wyposażenie i infrastrukturę Oddziału Kardiologicznego.
Gratulujemy kardiologom stałego rozwoju oraz pogłębiania wiedzy i umiejętności dla lepszej opieki nad pacjentami – mówią Andrzej Sapiński, prezes i Anetta Barna-Feszak, wiceprezes Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Słupsku. – Cieszy nas, że personel oddziału kardiologicznego przykłada wagę do coraz sprawniejszego wykorzystywania możliwości sprzętowych oddziału. Staramy się, aby kardiologia miała coraz lepsze wyposażenie. W tym roku zainwestowaliśmy w jego rozwój ponad 22 milionów złotych z czego ponad 19 milionów pochodziło ze środków KPO – podkreślają Andrzej Sapiński i Anetta Barna-Feszak.
W ramach tegorocznej modernizacji słupski szpital zakupił trzy echokardiografy wraz z systemem zarządzania, archiwizacji i raportowania. Przeprowadzono również adaptację pomieszczeń Pracowni Hemodynamicznej i Pracowni Elektrofizjologii do montażu angiografów, zakupiono dwa angiografy wraz z wyposażeniem, dwa aparaty do znieczulania oraz dwa zestawy mebli do pracowni angiografii. Inwestycje objęły także modernizację rezonansu magnetycznego oraz zakup atlasu do ćwiczeń.
Nowoczesne wyposażenie, rozwijane kompetencje personelu oraz możliwość wykonywania kolejnych wysokospecjalistycznych procedur zwiększają możliwości diagnostyczne i terapeutyczne słupskiego oddziału kardiologicznego. W przypadku stanów bezpośredniego zagrożenia życia dostęp do zaawansowanych metod leczenia może mieć kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjentów.
