W Rzeszowskim Centrum Chirurgii Naczyniowej i Endowaskularnej American Heart of Poland przeprowadzono innowacyjny zabieg u pacjenta z krytycznym niedokrwieniem kończyny dolnej oraz zainfekowaną raną pięty. Była to pierwsza w ośrodku operacja z wykorzystaniem specjalistycznej protezy biologicznej w miejsce własnej żyły pacjenta. Procedura została wykonana w ramach świadczeń refundowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Pacjent został przyjęty z niedrożnością tętnicy udowej powierzchownej, co doprowadziło do znacznego ograniczenia przepływu krwi do podudzia i stopy. Dodatkowym czynnikiem ryzyka była zakażona rana pięty, która przy utrzymującym się niedokrwieniu stwarzała realne zagrożenie amputacją kończyny na poziomie uda.
Mówimy tu o tzw. krytycznym niedokrwieniu kończyny. To stan, w którym brak odpowiedniego przepływu krwi powoduje silne bóle, trudno gojące się rany i realne ryzyko utraty nogi – wyjaśnia lek. Grzegorz Bednarczyk.
Zabieg polegał na wykonaniu pomostowania od tętnicy udowej wspólnej do tętnicy podkolanowej poniżej kolana. Oznaczało to ominięcie niedrożnego odcinka naczynia i przywrócenie przepływu krwi alternatywną drogą.
Celem zabiegu jest poprawa ukrwienia kończyny, co daje szansę na gojenie ran i uratowanie nogi – podkreśla lek. Grzegorz Bednarczyk.
W standardowej praktyce do tego typu operacji wykorzystuje się żyłę własną pacjenta. W tym przypadku nie było to możliwe ze względu na nieodpowiednią anatomię naczyń żylnych. Zespół operacyjny zdecydował się więc na zastosowanie protezy biologicznej.
Proteza ta jest biosyntetycznym kompozytem usieciowanego kolagenu owczego na endoszkielecie z siatki poliestrowej. Taka proteza jest znacznie bardziej odporna na infekcje niż protezy naczyniowe z materiału sztucznego, a w przypadku tego pacjenta ryzyko zainfekowania protezy było bardzo wysokie – wyjaśnia chirurg naczyniowy American Heart of Poland.
Operacja, trwająca kilka godzin i wymagająca wysokich kompetencji technicznych, została przeprowadzona przez lek. Grzegorza Bednarczyka w asyście lek. Wojciecha Kozłowskiego, pod nadzorem dr. n. med. Adama Uryniaka, ordynatora oddziału. Kwalifikacja do leczenia odbywa się po konsultacji specjalistycznej oraz na podstawie badań obrazowych, takich jak USG Doppler i angiotomografia kończyn dolnych.
Pacjent pozostaje pod kontrolą poradni chirurgii naczyniowej i wraca do zdrowia. Przeprowadzony zabieg potwierdza, że również w ramach publicznego systemu ochrony zdrowia możliwe jest wdrażanie nowoczesnych, zaawansowanych metod leczenia, pozwalających ograniczyć ryzyko amputacji i poprawić jakość życia chorych.
